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互联网诊疗新规将如何重构行业

2021-11-02 10:37:39 来源:网络 责任编辑:
  上周五(10月29日),平安医生(01833.HK)股价暴跌14.94%。今天开盘后,公司股价再次下跌9.51%。今天,阿里健康(00241.HK)的股价也下跌了8.14%。
  股价下跌与即将到来的互联网诊疗行业新规有关。
  近日,国家卫健委发布了《互联网诊疗监管细则(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》),在医疗机构监管、人员监管、业务监管、质量安全监管、监管责任等方面列出了详细规定,明确提出禁止以药养医。
  目前,在一些互联网诊疗平台中,药品收入已经成为重要的收入来源。意见稿出台后,资本市场对互联网诊疗行业发展前景的担忧开始发酵。
  卖药模式或面临考验。
  本意见稿明确指出,医疗机构开展互联网诊疗活动应严格遵守《处方管理办法》等处方管理规定,加强药品管理,禁止统一处方和补充处方。医务人员的个人收入不得与药品和医疗检查收入挂钩。
  统一是指医院个人或部门在一定时期内向医药营销人员提供医生或部门的临床用药信息,以支付药品回扣的行为。补充是指先开药后补充处方。
  统方和补方可能会让原本禁止的药品在线销售、药品回扣等行为在线‘死灰复燃’,同时也会影响医生的客观判断,导致处方过度、用药不合理等问题,甚至给患者带来伤害。丁香园创始人、董事长李天天告诉《第一财经记者》,禁止统一和补充,可以使互联网诊疗回归到患者安全和重视医疗质量的方向。
  我国互联网诊疗行业的发展起源于网上预约挂号,然后在监管允许的范围内扩展到网上轻咨询、网上药店、互联网医院等业务。在新冠肺炎疫情出现之前,行业发展一度因难以盈利而陷入低谷。新冠肺炎疫情出现后,线下门诊受阻后,互联网诊疗行业再次崛起,行业得到广泛普及。去年以来,许多互联网诊疗平台的咨询数量大幅增加,但到目前为止,互联网诊疗行业的盈利困境还有待解决,这可以从在香港上市的三大互联网医疗巨头的业绩来窥探。
  例如,阿里健康在截至2021年3月31日的年度实现了扭亏为盈,利润为3.43亿元,但现在却陷入了亏损。该公司在最近发布的业绩预测中表示,预计截至2021年9月30日的六个月内,损失不会超过3.2亿元。
  平安好医生前期发布的中期报告显示,2021年上半年,公司净亏损8.78亿元,比去年同期增加6.66亿元。此外,京东健康(06618.HK)今年上半年也亏损4.54亿元。
  这些平台的营业收入来源主要靠卖药,医疗服务收入比例不高。比如今年上半年平安好医生的医疗服务收入比例还不到30%。
  因特网医疗平台主要靠卖药获取收入,是否会引发以药养医的问题?之前市场也有争议。
  当前业界倾向于认为,如果统方和补方禁止,或者会影响到现有平台的盈利模式。
  通过网上咨询引导卖药,或者通过药品回扣,或者带金增加药品销量,必然会遇到重大合规挑战。李天天想。
  如何适应企业?
  征求意见稿还对网络医疗平台上的医生提出了评估要求。
  根据规定,医生在接诊前需要进行实名认证,以确保自己接诊。其它人员,人工智能软件等不得冒用,代替医生自己接诊。各级卫生主管部门应负责监督在医疗机构开展互联网诊疗的人员。医疗机构还应当建立开展互联网诊疗活动的医务人员考核机制,根据依法执业、医疗质量、医疗安全、医德医风、满意度等内容进行考核,建立准入和退出机制。
  李天天告诉《第一财经记者》,网上诊疗服务对医生能力的要求与线下医生完全不同。目前国内大部分医生缺乏网上服务能力。本意见稿增加了医生如何在网上依法执业,如何保证治疗质量等规定。此外,还增加了医生医德和满意度的考核,整体监管思路正确。从整个行业来看,如果实施意见稿,将对行业发展起到积极的引导作用。监管意图很明确,就是避免诊疗过程中的各种风险,让诊疗回归科学,回归以患者为中心的方向。
  李天天说,从长远来看,对于那些诊疗和处方业务合规的平台,可以维护患者的安全,真正让医生有收获感,可以在行业内更好的发展。
  好医生在线创始人兼首席执行官王航告诉《第一财经记者》,征求意见稿发布后,并不意味着整个互联网医疗行业的发展政策正在收紧。对于那些不规范甚至想进来打边球的公司来说,监管必须更加严格,他们在行业内的发展只会越来越窄。

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