《自然·医学》停止HIV治疗,这两个人是如何控制艾滋病毒的?
2021-11-01 10:07:36
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这项研究今天发表在《自然医学》杂志上,由国立卫生研究院(NIH)国家过敏与传染病研究所(NIAID)HIV免疫学主任Chun Tae-Wook博士领导。以及NIAID主任和免疫调节实验室主任Anthony S.Fauci医学博士
这项研究涉及两名感染艾滋病毒的成年人,他们在感染后不久开始接受抗逆转录病毒治疗,并继续接受六年多的治疗以成功抑制艾滋病毒。他们随后参加了艾滋病毒的临床试验,并在医疗监督下停止了抗逆转录病毒疗法。研究小组对其中一人进行了四年的跟踪,对另一人进行了五年多的跟踪,大约每两到三周一次。研究人员监测了每名参与者体内病毒反弹的时间和大小,即他们血液中检测到的艾滋病毒数量。

一名参与者通过近3.5年的间歇性反弹抑制了病毒,然后他在没有告诉研究团队的情况下开始服用令人不满意的抗逆转录病毒药物。另一名参与者几乎完全抑制了艾滋病毒将近四年。此时,由于他感染了另HIV病毒,病毒急剧反弹。这种现象被称为“重复感染”。在第一个参与者而不是第二个参与者中,科学家发现了高水平的HIV特异性免疫细胞CD8+T细胞,它可以杀死受感染的细胞,并表明不同的控制机制对每个人都起作用。研究人员还发现,第二名受试者对HIV CD8+T细胞的反应较弱,但在病毒突然反弹之前的随访期间,对抗体的反应非常强烈。根据科学家的说法,这表明中和抗体可能在促进此人几乎完全抑制HIV病毒方面发挥重要作用,直到他获得不同的病毒株。这组科学家强调,为了避免出现病毒耐药性,并防止在这类研究中可能对科学数据产生误解,必须对长期停止治疗这种疾病的艾滋病毒感染者进行常规抗逆转录病毒检测。此外,研究人员证实,HIV反复感染是HIV感染者治疗中病毒学突然突破的一个潜在原因,特别是在病毒长期抑制后出现突破时。
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